Dierenkliniek Pietersberg

Dierenkliniek Pietersberg is de eerste praktijk (2007) in de omgeving van Arnhem Ede Nijmegen en Wageningen die laparoscopische operaties (kijkoperatie) bij de hond uitvoert. De dierenartsen Hoenderken en Rierink hebben zich hierop, na uitgebreide scholing, toegelegd. Deze techniek is niet alleen zeer geschikt voor het castreren (steriliseren) van de teef, maar ook voor andere buikoperaties, zoals het vastzetten van de maag of het verwijderen van een binnenbal bij de reu.

Waarom opereren via een kijkoperatie?
Dierenkliniek Pietersberg beschikt over de kennis en de apparatuur om bepaalde chirurgische ingrepen per laparoscopie uit te voeren. Dit wordt ook wel 'kijkoperatie' genoemd. In plaats van een grote snede ( 5 – 10 cm) door de buikwand heen, worden hierbij slechts drie kleine gaatjes van 5 mm gemaakt. Door deze gaatjes worden een camera en instrumentjes in de buik gebracht en kan de chirurg via een beeldscherm het binnenste van de buik zien en daardoor ook de operatie uitvoeren. Deze operatietechniek wordt vooral gebruikt voor de castratie (sterilisatie) van de teef.

Het nadeel van de ingreep is dat dit soort operaties iets duurder zijn dan de conservatievere methoden: de omvangrijke apparatuur vergt namelijk een stevige investering.

De voordelen wegen daar echter ruimschoots tegen op:

1. na de operatie ervaart het dier veel minder pijn (de buikwand is tenslotte maar nauwelijks beschadigd)
2. er is minder kans op wond- en buikinfecties (vanwege de kleinere wondjes, maar ook omdat de chirurg niet met z'n vingers in de buik komt)
3. de hond of de kat mag de volgende dag weer alles doen (dus niet meer tien dagen lang verplicht rust houden). Het enige dat u zelf na een week nog even mag doen, is de drie hechtingen verwijderen.

Sterilisatie van de hond (teef) via een kijkoperatie.

Klik hier vanaf wanneer en waarom het verstandig is om uw hond te laten steriliseren.
Klik hier om een filmpje te zien over de sterilisatie bij de teef via een kijkoperatie.

Sterilisatie bij de kat via een kijkoperatie.

Wat voor de hond geldt, geldt ook voor de kat. Was het tot voor kort nog nodig om via een buiksnede van 3 – 5 cm de buik van de kat te openen, tegenwoordig maken we drie kleine gaatjes in de buik om de eierstokjes ter grootte van een rijstkorrel te verwijderen. Doordat de operatie-openingen zo klein zijn, heeft de kat daarna veel minder te lijden (er zijn tenslotte geen spieren doorgesneden), ze hoeft daarna geen rust te houden en mag dus de volgende dag weer alles doen. Voor de verdere toekomst zijn er echter ook veel voordelen: geen krolsheid of ongewenste drachtigheid en, misschien wel het allerbelangrijkste, veel minder kans op borstkanker en baarmoederontsteking. Wat die laatste twee voordelen betreft: het beste effect bereiken we als de sterilisatie op ongeveer 6 maanden leeftijd wordt uitgevoerd (dus voor de eerste krolsheid).

Castratie van de reu met een binnenbal (cryptorchidie) via een kijkoperatie

Een testikel die niet goed indaalt in het scrotum en dus blijft hangen in de buikholte noemen we een binnenbal of cryptorche testikel. Deze testikels hebben een grotere kans om te ontaarden in testikelkanker. Dit is de voornaamste reden om deze testikels al preventief, op jonge leeftijd, uit de buik te halen. De traditionele operatietechniek hiervoor is aanzienlijk zwaarder dan die via laparoscopie. Bij de traditionele methode moet namelijk, om het balletje te zoeken, vaak zowel de buik worden geopend, als ook het lieskanaal. De voordelen van laparoscopie zoals hierboven beschreven in de introductie gaan ook bij de hond die cryptorch is zeer zeker op. Mocht de testikel reeds ontaard zijn in een tumor, dan kan deze alleen nog via de traditionele operatiemethode verwijderd worden.

Andere chirurgische ingrepen via een kijkoperatie

Te denken valt aan het nemen van biopten (stukjes verdacht weefsel) van de organen uit de buikholte, maar ook aan het vastzetten van de maag aan de buikwand (gastropexie) bij honden die last hebben van maagverwijding en/of maagdraaiing. Gastropexie wordt ook steeds vaker preventief uitgevoerd bij reuze-hondenrassen (giantbreeds). Ook hier geldt weer dat de traditionele operatietechnieken veel zwaarder en ingrijpender voor de hond zijn dan de laparoscopische methode.