Operatie op Dierenkliniek Pietersberg

Voorbereiding op de operatie

Wanneer U voor uw dier een afspraak heeft gemaakt voor een ingreep of operatie waarbij algehele narcose zal worden toegepast, krijgt u van ons een brief met informatie over narcose bij uw huisdier. Daarnaast vragen wij u altijd om uw dier nuchter te houden vanaf de avond voorafgaand aan de operatie. Op het afgesproken tijdstip komt u naar Dierenkliniek Pietersberg, waar wij voorafgaand aan de narcose nog een aantal kleine onderzoeken zullen doen en u nog een paar aanvullende vragen zullen stellen. Op deze manier kunnen wij de risico’s van de anesthesie zo goed mogelijk inschatten en minimaliseren. Soms wordt er op basis van dit preoperatieve onderzoek besloten om de narcosemiddelen aan te passen. 

Preaneasthetisch bloedonderzoek

Net als voor u, staat ook voor ons het welzijn van uw dier voorop. Een narcose betekent een zwaardere belasting van meerdere organen. Voordat wij uw dier onder narcose brengen, doen we dan ook altijd een algemeen lichamelijk onderzoek. Veel afwijkingen kunnen echter alleen worden aangetoond door een bloedonderzoek. Om het functioneren van verschillende organen te kunnen beoordelen geeft een bloedonderzoek veel belangrijke informatie. Wij raden dan ook aan om dit bloedonderzoek te laten doen.

Ons laboratorium is volledig uitgerust om het uit te voeren en de resultaten zijn direct beschikbaar. Het aanwezige narcoserisico wordt op deze manier nog veel kleiner. Er zal op de ochtend van de operatie aan u gevraagd worden of u wilt dat er een aanvullend preanesthetisch bloedonderzoek bij uw dier gedaan wordt.

Het plaatsen van een braunule

Wanneer de resultaten van de voorafgaande controles goed zijn, kan uw dier veilig onder narcose worden gebracht. Op Dierenkliniek Pietersberg plaatsen we daarvoor eerst een steriele braunule (dun fexibel buisje) in het bloedvat van een van de voorpoten. Werken met een branule heeft grote voordelen ten opzichte van narcose door middel van injecties in het spierweefsel. Door de braunule hebben we directe toegang tot het bloed, waardoor de toegediende stoffen vele malen sneller worden opgenomen en daardoor erg nauwkeurig te doseren zijn.

Rustgevende premedicatie

Eerst krijgt uw dier een stof toegediend waar het rustig en ontspannen van wordt. Hierdoor is er minder stress als het daadwerkelijk in slaap wordt gebracht, waardoor er veel minder van het het daadwerkelijke ‘slaapmiddel’ nodig is. Dit betekent een minder grote belasting van de organen en zorgt ervoor dat uw dier na de narcose vlot weer wakker wordt.

Pijnstilling tijdens de operatie

Naast de premedicatie en de narcosemiddelen dienen we via het infuus pijnstilling toe. Pijnstilling is er in vele soorten en wordt steeds specifiek op de situatie aangepast. Wordt er alleen een weefselbiopt genomen, dan kan soms worden volstaan met een milde pijnstilling. Wordt er daarentegen een orgaan verwijderd, zoals tijdens castratie / sterilisatie, dan kiezen we tijdens de ingreep voor krachtige pijnstillers zoals morfineachtige stoffen.

Narcoserisico

Hoewel we op Dierenkliniek Pietersberg wekelijks tientallen huisdieren onder Anesthesie brengen, is het voor ons geen routineprocedure. Elke narcose wordt per dier steeds weer op maat gemaakt en nauwlettend gecontroleerd. Zelfs de veiligste stoffen die nodig zijn voor een goede op maat gemaakte narcose hebben ieder hun eigen bijwerkingen op individuele organen en op het lichaam als geheel. Tijdens de overgrote meerderheid van de operaties laten deze bijwerkingen zich goed inschatten en verloopt een narcose zonder problemen. Er zullen echter altijd bepaalde risico’s ten aanzien van algehele narcose blijven bestaan. Om dit onvermijdelijke ‘anesthesierisico’ zo klein mogelijk te maken hebben we op Dierenkliniek Pietersberg naast goed geschoold personeel verschillende mogelijkheden.

Gasnarcose: een veilige keuze

Standaard werken we tijdens de grotere ingrepen met gasnarcose. Via een buis in de luchtpijp wordt een mengel van zuurstof en narcose gas (isofluraan) toegediend. Van de uitgeademde lucht wordt constant de samenstelling gemeten door een zogenaamde capnograaf. Zo kunnen we onder andere heel nauwkeurig bijhouden hoe diep de narcose op ieder moment is. Met name in combinatie met de traploos regelbare gastoevoer maakt deze vorm van anesthesie erg betrouwbaar en veilig.

Kunstmatige ademhaling

Voor sommige operaties is het nodig om een dier zodanig ver onder narcose te brengen dat de ademhaling zou stoppen. Ook komt het voor dat de ademfunctie wordt ondermijnd omdat er in de borstkas moet worden geopereerd. Voor deze gevallen beschikt Dierenkliniek Pietersberg over een beademingsapparaat dat de ademhaling van de patiënt overneemt als deze dit zelf niet meer kan.

Hartbewaking

Gedurende de meeste operaties koppelen we onze operatiepatiënten aan de hartbewaking (ECG of elektrocardiogram) en een zuurstofspanningsmeter zodat we zo precies mogelijk kunnen inschatten hoe het hart en de zuurstofvoorziening van de weefsels functioneren en we vroegtijdig kunnen ingrijpen als er iets niet volgens het vooropgestelde plan blijkt te gaan.

Infuus

Tijdens de narcose krijgen operatiepatiënten op Dierenkliniek Pietersberg standaard via het infuus extra vloeistof toegediend. Deze waterige vloeistof, waaraan desgewenst andere stoffen kunnen worden toegevoegd, dient ervoor om de weefseldoorbloeding tijdens de ingreep zo optimaal mogelijk te houden. Op deze manier blijven de organen zoals het hart, de nieren en de lever optimaal functioneren. Deze organen zorgen er immers voor dat de toegediende stoffen na de ingreep weer uit het lichaam zullen verdwijnen.

Lichaamstemperatuur tijdens de operatie

Tijdens de narcose ligt het dier stil waardoor de neiging bestaat om af te koelen, dit proces wordt verder versterkt doordat de temperatuurregeling tijdens de anesthesie slechter functioneert. Ook het ontbreken van de vacht in het operatiegebied en het toedienen van onverwarmd infuus kan tot afkoeling leiden. Een lage temperatuur leidt tot vaatvernauwingen en daardoor een verlaagde zuurstoftoevoer van de weefsels. Uit onderzoek blijkt dat hierdoor de afweer verslechtert en de weerstand tegen infecties vermindert. Om de temperatuur nauwgezet te kunnen controleren krijgen de operatiepatiënten op Dierenkliniek Pietersberg standaard een temperatuursonde in de slokdarm. Zo houden we heel nauwkeurig in de gaten wat de kerntemperatuur van de patiënt is en kunnen we ingrijpen als de temperatuur te laag dreigt te worden. We doen dit onder andere door middel van een elektrische warmtemat waarop het dier ligt. Ook beschikken alle opnamehokken over een instelbare vloerverwarming.

Bijkomen na de operatie

Wanneer de operatie achter de rug is, krijgt de patiënt een middel toegediend dat een deel van de anesthesie opheft. Het dier wordt nu in een rustige omgeving gelegd en een operatie-assistente neemt de zorg van de patiënt over. De pijnstilling blijft tijdens deze fase intact, alleen het slapen is opgeheven. Wanneer de reflexen van de patiënt terugkeren en het dier weer zelfstandig zijn kop optilt, wordt het infuus en eventueel de ademhalingsbuis verwijderd en krijgt het dier de gelegenheid om rustig wakker te worden. Na een half uur zijn de meeste patiënten weer helemaal bij, sommige dieren hebben wat langer nodig. We houden onze operatiepatiënten als de tijd het toelaat graag een aantal uur ter observatie. Ze worden dan nog even uitgelaten en kunnen weer zelfstandig lopend met u mee naar huis. Wanneer u uw dier ophaalt, neemt uw begeleidend dierenarts samen met u de aanvullende informatie over de nazorg voor de komende dagen of in sommige gevallen weken door. U krijgt deze informatie mee op papier zodat u het thuis, wanneer alles achter de rug is, nog eens rustig na kunt lezen.

Nazorg

De dag na de operatie van uw hond of kat proberen we u altijd nog even te bellen. We willen dan namelijk graag weten hoe het gaat met de patient, of er aanvullende vragen of opmerkingen zijn en of alles naar wens is verlopen. Zo proberen we onze zorg, waar nodig, steeds weer te verbeteren.

Afspraak maken

Mocht u na het lezen van de informatie nog vragen hebben of wilt u een afspraak maken? Neemt u dan contact op met de Balie-assistente via het telefoonnummer 026-3333730. U kunt uw vragen natuurlijk ook per e-mail aan ons sturen via het contactformulier, vergeet dan niet uw telefoonnummer te vermelden. Zo kan een van de dierenartsen gemakkelijk contact met u opnemen.