Inleiding Laparoscopie
Dierenkliniek Pietersberg was in 2007 de eerste praktijk in de omgeving van Arnhem, Ede, Nijmegen en Wageningen die laparoscopische operaties (kijkoperatie) bij de hond uitvoerde. Twee van onze dierenartsen, H.O. Hoenderken en J.R. Rierink hebben zich, door middel van uitgebreide nascholing, op de laparoscopie toegelegd.
Uitleg van de laparoscopische operatiemethode
Dierenkliniek Pietersberg beschikt over de kennis en de apparatuur om bepaalde chirurgische ingrepen per laparoscopie uit te voeren. Dit wordt ook wel 'kijkoperatie' genoemd. In plaats van een grote snede ( 5 – 10 cm) door de buikwand heen, worden hierbij slechts drie kleine gaatjes van 5 mm gemaakt. Door deze gaatjes worden steriele instrumenten in de buik gebracht (camera, elektrisch scalpel, tangetjes en hechtmateriaal). Zo kan de chirurg via een beeldscherm de binnenzijde van de buik zien en de operatie uitvoeren.
Veel ervaring door verwijspatienten
Doordat Dierenkliniek Pietersberg naast haar eigen patiënten ook patiënten opereert van ruim 50 verwijzende collega’s hebben we inmiddels behoorlijk wat ervaring en routine in het opereren per laparoscopie. De sterilisatie van de teef is, hoewel de meest voorkomende, al lang niet meer de enige operatie die per laparoscopie wordt uitgevoerd. De kijkoperatie wordt sinds enige tijd ook met succes bij poezen uitgevoerd. Ook het verwijderen van cryptorche testikels (binnenbal) bij de reu en het nemen van weefselbiopten van buikorganen behoren tot de mogelijkheden.
Nadelen van Laparoscopie
Voor uw dier zijn er geen nadelen. Wel zijn de ingrepen via laparoscopie duurder dan de conservatieve operatietechnieken. Er worden hoge eisen gesteld aan de benodigde medische apparatuur en kwalificering van het personeel wat resulteert in een stevige investering en onderhoudskosten.
Voordelen van Laparoscopie
De voordelen wegen ruimschoots op tegen de extra kosten:
- - Na de operatie ervaart het dier veel minder pijn, dit komt met name doordat er geen kracht op organen hoeft te worden uitgeoefend om deze goed in beeld te krijgen. De camera en het instrumentarium worden naar het betreffende orgaan (bijvoorbeeld de eierstokken) gebracht in plaats van andersom. Daarnaast wordt de buikwand door de 3 kleine sneetjes nauwelijks beschadigd
- Er is minder kans op wond- en buikinfecties, natuurlijk vanwege de kleinere wondjes, maar ook omdat de chirurg niet meer met zijn vingers in de buik komt.
- De patiënt mag de volgende dag eigenlijk al weer alles doen in plaats van tien dagen lang verplicht rust houden.
Laparoscopische sterilisatie (castratie) van de teef
De redenen waarom u uw teef zou willen laten steriliseren, zijn voor de laparascopische operatie dezelfde als voor de ouderwetse methode. Hier vind u meer algemene informatie over sterilisatie.
De voordelen van de laparoscopische sterilisatie methode zijn hierboven besproken. Om een beter beeld te krijgen van wat een laparoscopische sterilisatie nou eigenlijk inhoudt hebben we een opname voor u toegevoegd. U kunt deze hieronder bekijken.
(binnenkort meer)
Voor meer informatie over hoe een operatie op Dierenkliniek Pietersberg wordt uitgevoerd kijkt u bij de operatiepatient
Laparoscopische sterilisatie van de poes
Wat voor de hond geldt, geldt ook voor de kat. Was het tot voor kort nog nodig om via een buiksnede van 3 – 5 cm de buik van de kat te openen, tegenwoordig kunnen we dit door slechts drie kleine gaatjes in de buik te maken om de eierstokjes ter grootte van een erwt te verwijderen.
Doordat de operatieopeningen zo klein zijn, heeft de kat daarna minder te lijden (er zijn geen spieren doorgesneden), ze hoeft daarna geen rust te houden en mag dus de volgende dag weer alles doen. Voor de toekomst zijn er echter ook veel voordelen van sterilisatie: geen krolsheid of ongewenste drachtigheid en, misschien wel het allerbelangrijkste, veel minder kans op borstkanker en baarmoederontsteking. Wat die laatste twee voordelen betreft: het beste effect bereiken we als de sterilisatie op ongeveer 6 maanden leeftijd wordt uitgevoerd (dus voor de eerste krolsheid).
Castratie van de reu met een binnenbal (cryptorchidie) via een kijkoperatie
Een testikel die niet goed indaalt in het scrotum en dus blijft hangen in de buikholte noemen we een binnenbal of cryptorche testikel. Deze testikels hebben een grotere kans om te ontaarden in testikelkanker. Dit is de voornaamste reden om deze testikels al preventief, op jonge leeftijd, uit de buik te halen. De traditionele operatietechniek hiervoor is aanzienlijk zwaarder dan die via laparoscopie. Bij de traditionele methode moet namelijk, om de bal te zoeken, vaak zowel de buik worden geopend, als ook het lieskanaal. De voordelen van laparoscopie zoals hierboven beschreven gaan ook bij de hond die cryptorch is zeer zeker op. Mocht de testikel al ontaard zijn in een tumor, dan kan deze alleen nog via de traditionele operatiemethode verwijderd worden.
Het nemen van biopten (stukjes verdacht weefsel)
Voor het stellen van een definitieve diagnose is het soms nodig een stukje weefsel van een specifiek orgaan te onderzoeken. Hiervoor wordt een weefselbiopt genomen. Wanneer er weefsel nodig is van een van de buikorganen, zoals lever of milt is laparoscopie hiervoor bij uitstek geschikt. Omdat het om kleine stukjes materiaal gaat is het met deze techniek niet langer nodig om een grotere buiksnede te maken dan waar het biopt doorheen past. Ook hier geldt weer dat de traditionele operatietechnieken veel zwaarder en ingrijpender voor de hond zijn dan de laparoscopische methode
Het vastzetten van de maag aan de buikwand (gastropexie)
Met name bij grote en zeer grote hondenrassen komen regelmatig maagdraaiingen voor. Wanneer er in zo'n situatie niet snel genoeg kan worden ingegrepen heeft een maagdraaiing of maagtorsie helaas vaak een slechte afloop. Ook wanneer er wel op tijd kan worden ingegrepen volgt meestal een zware operatie waarvan het herstel lange tijd kan duren. Een oplossing voor het gevaar van maagdraaiing bij reuzenrassen is het vastzetten van de maag aan de buikwand (gastropexie). Dit gebeurt standaard wanneer een hond aan een bestaande maagdraaiing geopereerd wordt, maar kan op Dierenkliniek Pietersberg ook preventief worden uitgevoerd. Ook deze ingreep is erg geschikt om per laparoscopie uit te voeren, de voordelen zijn gelijk aan de eerder besproken operaties.
Afspraak maken
Mocht u na het lezen van de informatie nog vragen hebben of wilt u een afspraak maken? Neemt u dan contact op met de Balie-assistente via het telefoonnummer 026-3333730. U kunt uw vragen natuurlijk ook per e-mail aan ons sturen via het contactformulier, vergeet dan niet uw telefoonnummer te vermelden. Zo kan een van de dierenartsen gemakkelijk contact met u opnemen.
end faq
Specialiteiten 
